sábado, 5 de mayo de 2018

Lesiones bucales con Metotrexato

Bueno, sí, definitivamente os dejo matarme. Desde navidad sin actualizar...
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La mínima explicación que puedo dar del por qué es que mi uveítis se iba estabilizando, con lo cual cada vez pensaba menos en ella y todo lo que le rodea (de hecho lo agradecía, el tener el blog me llevaba a un pensamiento casi constante en ella), a pesar de que el tratamiento sigue ahí. Eso quiere decir que me quedaba sin mucho que contar. Y a todo esto podemos añadirle que cada vez tengo menos tiempo libre. Este año estoy opositando para intentar ser para 2019, por fín, espero, gracias, una enfermera fija, así que eso se está comiendo buena parte de mi tiempo libre. Fijaos que hasta he tenido que dejar parte de mis clases de baile, y hacer eso ya es mucho.

Bueno, ¿qué fué de mi uveítis? Realmente no lo sé, hace tiempo que no la veo :D, concretamente desde que empecé el Metotrexato. 0 inflamación desde entonces. Sigo con 10 mg de Mtx y una gota de Maxidex en cada ojo cada 48 horas. Así la tenemos a raya.
He estado con consultas y analíticas cada 2 meses (el estudio que me estaban haciendo de la uveítis lo acabé en abril, pero las analíticas siguen por el Metotrexato), y todo bien, peeeeeeeeeeeeero... pero... Ahora estoy sufriendo lo que conlleva, no la uveítis, sino su tratamiento.

Ya dije anteriormente que a veces es tan mala la uveítis como la medicación para ella. Sí amigos, el Mtx va muy bien, hasta que te da efectos secundarios. Estaba leyendo mi post de septiembre, el de "Camino al Metrotrexato", y me he reído, porque decía que había tenido unas llagas de generación espontánea desde que empecé con él. Bueno, yo pensé que esto era más que nada al principio. Eh... Llevo un mes con llagas, UN MES.

Empezó con unas llagas pequeñitas en la lengua, hasta ahí ok. Cuando se fueron, una llaga horrible, HORRIBLE y DOLOROSA, en el interior del labio, durante 2 semanas. Y cuando se curó esa, me salió otra llaga pequeñita en el interior del labio de nuevo. ¿Qué pasó? Que la inflamación hizo que me la mordiese sin querer comiendo. No sabéis la que se me ha liado ahí. No puedo comer bien, hablar es un suplicio, como si me clavasen un cuchillo, igual.

Con la llaga anterior me había comprado un spray con ácido hialurónico, del cual había leído que favorece la curación de las llagas (porque ya os digo que NO hay tratamiento para las aftas bucales... Ni milagros de la abuela, ni bicarbonato, ni que venga Jesucristo... Ese señor podría transformar el agua en vino y curar a los ciegos, pero ya te digo que quitar las aftas, no). Ese spray, que me costó bien caro, no me ha hecho nada. Aliviarme el dolor ligeramente un rato, fin.


Hasta ayer, he estado desesperada, esa es la palabra. Hasta me dió por llorar en el baño. Es que no podía más, porque no era una llaga puntual, era un mes de dolor. Además ya me dió por pensar en la uveítis, que la tenía apartada, y en lo que implica y bueno, afloró mi sensibilidad.



Tirando de contactos enfermeros, me comentaron que lo mejor para eso era la lidocaína viscosa (lo había leído por ahí pero no sé por qué no me había parado a buscarlo). La lidocaína viscosa es basicamente anestesia en gel. Se utiliza mucho en Oncología, debido a que muchos quimioterápicos producen aftas bucales. Así que ahí que corrí a mi supervisora para que me facilitase el preparado milagroso (sí, no  es un medicamento como tal, es un preparado que hacen en farmacia).


Me lo he estado aplicando varias veces al día, ya que no dura demasiado el efecto, una media hora. Y entre eso y la higiene bucal 2-3 veces diarias + enjuague + spray de ácido hialurónico (que algo hará), hoy parece que la Reina de las Llagas empieza a ceder.

Pero la cosa no acaba ahí... Las encías las noto más inflamadas desde ayer, las inferiores sobre todo. No sé si va ligado a las llagas, por la inflamación de la zona que he tenido, o es, de nuevo y como ya me informé, otro efecto secundario del Metotrexato. Inflamación + sensibilidad + sangrado de encías, lo tengo todo.

¿Y por qué todo esto ahora, tras 8 meses y con una dosis baja? Bueno, nadie te dice que el Mtx no pueda darte efectos secundarios en algún momento del tratamiento. Puede funcionar bien un tiempo y luego hacerte mal, o que te dé un nuevo brote de uveítis. Recordemos que además de frenar las defensas, mata algunas células sanas, entre ellas las de la mucosa bucal.


Los efectos secundarios del Mtx van muy ligados a las tomas de ácido fólico. El ácido fólico los previene en cierta manera. Por lo que me he informado, las lesiones bucales con dosis bajas de Mtx son bastante comunes. A esto se le une que yo este mes me he saltado 2 tomas de ácido fólico (es una dosis tan puntual que a veces se me olvida o me acuerdo a última hora del día de tomarlo). Esto podría haber influído. En ocasiones, se puede aumentar la dosis de ácido fólico, o si los efectos secundarios no son bien tolerados por el paciente, habría que retirar la medicación y ver nuevas opciones Desde aquí os digo, que no estoy dispuesta a estar mes sí, mes también con llagas, porque no sé qué ha sido peor, si mi mes de llagas o mi primer mes de uveítis...
Por suerte, el martes tengo una nueva cita y les comentaré todo esto. No sé qué pasará, iré contando :D.

¡Saludos!