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miércoles, 9 de agosto de 2017

Mi experiencia con la colonoscopia.

He frenado un poco el ritmo de los posts, más que nada porque ya he llegado a la etapa en la que me encuentro. Comencé con buen paso porque tenía que contar todo el proceso, un proceso de 10 meses. Ahora seguiré hablando sobre mi evolución, que ojalá sea favorable. No sé si favorable en el sentido de decir "adiós uveitis", eso sería lo top de lo top, pero al menos que se quede dormidita unos años, con eso me conformaría. Y no sólo sobre mi evolución, intentaré estar al tanto de novedades en cuanto a tratamiento y demás temas que se estén investigando o realizando sobre la uveitis, para contároslas, sobre todo en uveitis anterior, que aunque es la más "leve", es la más común, y la que tengo yo. 

De momento debo decir que lo único que parece que me lo ha controlado ha sido la prednisona oral, con la cual ahora mismo estoy en dosis de descenso hasta nueva orden, que será a finales de agosto, cuando tenga revisión.

Sinceramente, realmente no sé qué se cuece ahí dentro, en esos 2 elementos maravillosos y preciados llamados ojos. ¿Por qué digo esto? Porque hace unos días comencé a notar de nuevo cambios en algunos tatuajes. Ya sabéis que para mí eso es alarma, puesto que en mi caso parece haber una relación con ellos. De nuevo fue lo de siempre, algunas zonas sobreelevadas y granuladas. Algo menos quizás que en otras ocasiones, pero ahí estaban. Yo cada día me miro, no sólo los ojos, sino los tatuajes, porque me dan una señal de qué anda haciendo mi sistema inmune. Cada vez que he tenido inflamación ocular, los tatuajes han sufrido estos cambios, aunque no siempre, puede engañar. En mi última revisión, pensé que tenía un brote porque me habían comenzado a salir los famosos granos en un tatuaje, y resultó que no había inflamación. Claro que yo también me había visto esa mañana los ojos particularmente enrojecidos y luego dijo el oftalmólogo que él los veía normales, o sea que lo mío ya debe ser paranoia. A veces pienso si no seré yo misma la que me provoque a veces síntomas.

¿Por qué no he ido a Urgencias estos días si eso es un síntoma de brote? Porque en los ojos no noto naaaada de nada. Ni dolor, ni fotofobia, ni están rojos... Es verdad que con los brotes a veces ya no notas los síntomas tan intensos, pero oye, algo notas. Un poco de peor visión, algo de rojez... Pero no. Así que como me revisan a finales de este mes, he decidido quitarme la paranoia y esperar. Digo yo que si se inflamara mucho, algo tendré que notar. 

Mientras tanto lo que hago es echarme aloe vera puro en las zonas de los tatuajes que veo yo distintas y pensar en la uveitis lo menos posible y oye, hoy incluso me lo veo mejor. Si es que a veces, cuanto menos pienses, mejor, de verdad. No hay que darle tantas vueltas a nada. Aunque igual llega el día 22 y me llevo el chasco, pero cada vez estoy más preparada para esas situaciones, para pensar que ahora estoy bien, pero a lo mejor mañana... Esto es así.

Uveitis a parte, hace 2 días me hicieron la colonoscopia. Como dije, querían descartar que no tuviera una EII, como Chron o colitis ulcerosa.

El momento colonoscopia es el mejor, no te enteras de nada, lo PEOR es el antes, y un poco el después. 

Una colonoscopia es la exploración del interior del intestino grueso, y muchas veces también del tramo final del intestino delgado (íleon) mediante un endoscopio, y se hace para descartar inflamación, tejido canceroso, úlcera, pólipos...

Para esto se requiere un intestino limpio como una patena, si no, ahí no se ve na entre tanta... tanta... Digamos desecho. 
Para ello, necesitas un preparación, que consiste en 3 días (los previos a la realización de la prueba) de dieta sin residuos. Básicamente nada de fibras, nada de grasas ni dulces, nada de productos integrales, ni verduras ni frutas. Sólo carnes y pescados blancos, pan blanco, patata cocidas, huevos cocidos, lácteos desnatados, infusiones, café, zumos colados y poco más, o nada más. Vamos que me pasé 2 días tomando calditos de pollo y merluza y café, ese es el resumen, y envidiando a la gente y sus tomas de grasas saturadas.

El día previo es el peor de lo peor de lo peor. Ese día no salgas de casa y prepárate para ser la nueva mejor amiga del váter, porque le vas a ver muy amenudo. Ese día SÓLO puedes tomar líquidos claros, de leche nada. O sea, agua, aquarius, caldos colados, zumos de brick, infusión y café sólo. Olvídate del resto. Te recomiendo no ver mucho la tele, o querrás comerte los anuncios. 

Además de líquidos, el intestino hay que limpiarlo con laxantes. Normalmente te mandan una medicación que consiste en 8 sobres que debes tomarlos disueltos en agua el día previo en unas horas clave, según si te realizan la prueba por la mañana o por la tarde. Esos sobres saben a mil demonios, parecen baba de caracol y dan náuseas. Yo dije que nanai de la china me iba a tomar 8 sobres, basicamente porque de pequeña no aguantaba sin vomitar ni un sorbito de suero cuando tenía gastroenteritis, así que menos aún me iba a tomar 8 sobres de esos, que sabían igual. 

Hice uso de mi profesión y conseguí en el hospital otra opción de laxante, válida para colosnocopia. Estos sobres se llaman Citrafleet y... ¡son sólo 2! Como que hay mucha diferencia, ¿no? Por desgracia, en farmacias te cobran la friolera de 32 euros por ellos, pero aún así creo que merecen la pena. El Citrafleet debe tomarse además, o al menos en el hospital lo damos así, con 2 pastillas que se llaman Dulcolaxo, y también son laxantes.

Así que a las 13 h del domingo me tomé el Dulcolaxo, que me hizo la primera limpieza, y a las 17 h empecé con el primer sobre. Lo malo del Citrafleet es que sólo te tomas un vaso de medicación, pero luego en una hora recomiendan beber como 2 litros de agua. Yo no pasé del 1'5. Estaba a rebosar. Tenía la imagen de mí misma como uno de esos pobres patos a los que atiborran de grano con un embudo (odio que me venga ahora esa imagen a la cabeza, pero literalmente me sentía así). A la hora comenzó a hacer efecto y tuve que salir corriendo al baño (sí amigos, tendréis que correr). Esa fue la vez que me tiré 15 mins sin poder moverme del váter, menos mal que llevaba el móvil. Tras esa vinieron más. Me dio malestar y nauseas y me veía de agua hasta arriba, además de la debilidad de no haber comido bien, y me tuve que echar un buen rato en la cama. 

Al despertarme estaba mejor pero la sensación es de estar enfermo, a pesar de que la hidratación es contínua (eso es muy importante, si no, te puede dar un jamacuco). A las 21 h me tomé el segundo sobre, esta vez menos agua porque ya no me veía capaz, me tomé aquarius pero más lentamente. Fuí al baño pero no tan a lo loco, ya no había tanto que echar. Más que el baño, lo que me dió fué más nauseas que el sobre anterior. Cuando salga agua amarilla, ahí sabéis que estáis limpitos. (Qué post tan agradable...)

Me cercioré de que el grifo más o menos se había cerrado y me eché a dormir, porque cuanto antes durmiera, antes me la harían y antes comería algo decente. Creedme que todo os va a importar una mierda, sólo querréis comer.

Ilusa de mí, que se supone que me la hacían a las 10:45 de la mañana y al final entré a casi las 13:00, por un retraso de 2 horas que llevaban por no sé qué demonios. Vamos que me comía las paredes, y además cada vez me ponía más nerviosa.

Bueno, obviando el incidente de la mujer que se cagó a mi lado (xD vale, no se cagó, pero imagino que se tiró un pedete y con él fueron a parar al vestido color teja los restos de los 16 sobres que se tuvo que tomar la pobre). Obviando también el incidente de que mientras esperaba me bajó la regla y me pilló sin compresas, que tuve que pedírsela a una enfermera, pasé por fin al quirofanito. 

Ahí me hicieron firmar los consentimientos, esos en los que te dicen "que sepas que puedes morir". Me hicieron quitarme los piercings del labio y de la lengua ("ni se os ocurra liarla como para tener que intubarme", pensé yo), y me tumbé en la camilla mientras me ponían una sábana encima para bajarme la ropa de cintura para abajo hasta los tobillos (ahí no te quitan ni los zapatos, no se andan con tonterías).

Me hicieron preguntas sobre si tenía alergias, qué medicación tomaba... Me preguntó la anestesista por qué tomaba corticoides y cuánto, y el médico si habían visto la relación de la uveitis con alguna enfermedad. Si la hubieran visto, querido, no estaría aquí enseñandoos el culo.

La colocación para una colonoscopia es, hablando en lenguaje sanitario, decúbito lateral izquierdo, por la forma anatómica del intestino grueso. Me coloqué de lado, en posición fetal, me pusieron una vía periférica, el pulsioxímetro para ver frecuencia cardiaca y saturación de oxigeno, gafas nasales para dar un poco de soporte ventilatorio y un buen chute de Propofol. 

"Ahora te vas a quedar dormida, tu sólo piensa en todo lo que no has podido comer estos días." 
Ya te digo, me está esperando una palmera de chocolate ahí fuera maja.

Comencé a ver borroso y mi cerebro simplemente se puso en standby. 

Debo decir que lo que más miedo me da de las intervenciones, es la anestesia. Cuando me hice la rinoplastia, sólo podía pensar en el momento anestesia general, y ahora con la colonoscopia me daba miedo la sedación. Todo esto porque, como sanitaria que soy, sé que es un momento, y un rato de hecho, clave que debes vigilar estrechamente. En la anestesia general sobre todo, porque te sedorrelajan, de forma que te quedas en un coma y no eres capaz de respirar por ti mismo por la relajación muscular a la que te someten para intubarte. El momento intubación es como el aterrizaje y despegue de un avión, es "crítico". Y la sedación pues bueno, te inducen a una inconsciencia, eso no puede ser tranquilizador. 

El tema es que cuanto más sabes en tema sanidad, peor.

Luego es tan sencillo como quedarte dormido. En un pestañeo de ojos ya estás intervenido. Duró unos 15 minutos, y lo primero que pregunté al despertar es si estaba todo bien.  El médico me dijo que todo normal, no obstante, el día 29 me dan los resultados. Pero sé que es un colon irritable. Así que mi uveitis sigue siendo idiopática.

Al terminar, te dejan un ratito en observación y a casa. Lo primero que comí fue un café con leche, un sandwich mixto y media palmera de chocolate. Creo que no hace falta decir que es lo mejor que he comido en mi vida.

La tarde de la colonoscopia me la pasé con un sueño horrible, a causa del chute, y aire por todos lados. Aire fuera, aire dentro... Era un globo. Dos días después sigo siendo un globo, de hecho peor, porque al tener la regla, yo de normal con la regla se me hincha el vientre, pues ahora lo tengo hinchado por partida doble, y unos gases profundos que no sé por dónde van a salir, porque por donde tienen que salir apenas salen xD. 

Así que a tirar de infusiones de manzanilla con anís.

¡Aaaaaadios!

lunes, 3 de julio de 2017

Me lo paso bomba recogiendo pis y caca

Quería hablar un poco sobre los corticoides, pero esta semana no he tenido apenas tiempo de prepararme esa entrada, así que quizás para la siguiente. También quiero hablar sobre los tatuajes. Supongo que la siguiente entrada tratará sobre uno de estos temas. 

Os conté que el oftalmólogo me mandó a Nefrología para descartar síndrome TINU, No profundizaré más sobre esto de lo que ya he hecho, de momento, a menos que a lo mejor realmente me lo diagnostiquen (mañana me dan resultados, pero creo que no va a salir nada). 

El nefrólogo me mandó una analítica, una recogida de orina de 24 horas + primera orina de la mañana y una ecografía renal. 

Esta vez sí lo hice bien requetebien. Hice un cambio de turno para no tener que trabajar el día de recogida de orina, porque ir cargando con un bote de 2 litros al curro no entraba en mis planes, la verdad. 
Como apunte, para recoger orina de 24 horas comienzas (en mi caso, en otros puede variar la hora) a las 22:00 2 días previos a la entrega de la muestra, donde orinas por última vez en el váter y a partir de ahí toda la orina comienzas a recogerla en un bote de unos 2 litros con su correspondiente "tabla" de medir hasta las 22:00 del día previo a la entrega de muestra. A esa hora, mides la cantidad que has echado en el bote, lo remueves, lo pones bocabajo e introduces parte de la muestra en un tubo, donde apuntas la cantidad de orina. 
Esto lo unes a la primera orina de la mañana (desechando la primera y última parte del chorro, eso es. Que no tengas la regla, eso es). 

¿Qué mide? 
-El volumen de orina en 24 horas. En un adulto sano lo normal sería de 1.5 a 2 litros diarios, aunque veo que toman como rango normal de 800 ml a 2 litros. Yo recogí 1600, así que hasta ahí bien.
-Creatinina: la creatinina es una sustancia de desecho del organismo. Si comparamos la creatinina en orina con la creatinina en sangre, nos da la TFG (Tasa de Filtración Glomerular), que si se ve alterada, nos indicaría una insuficiencia renal o algún tipo de daño renal.
-Sodio: niveles anormales indicarían también problemas renales, cardiacos, etc.
-Potasio: para descartar trastornos metabólicos o de las glándulas suprarrenales.
-Nitrógeno: más de lo mismo.
-Proteínas: más de lo mismo.

A parte de esto, acudí a cita con Digestivo. Recordemos que me mandó allí el oftalmólogo para descartar whipple y enfermedad inflamatoria intestinal. El médico Digestivo me hizo una serie de preguntas en relación a mis antecedentes y patrón intestinal en general. ¿Qué problema tenía/tengo yo? Que yo de pequeña y adolescente siempre fuí bastante estreñida y a partir de los 20 años parecía que la cosa iba regulándose, hasta que acabó torciéndose de nuevo, pero al sentido contrario. Por algún motivo, de unos años atrás a ahora, sufría de diarreas frecuentes, normalmente en relación con la alimentación pero sin un patrón claro. Intenté hacer un estudio de qué alimentos podrían producírmela. Normalmente la ligaba a alimentos grasos, pero no tenía por qué, lo mismo podía pasarme con una pizza, o no, o con una ensalada, o no. El caso es que venía sin avisar y si no encontraba un baño me ponía malísima. Vamos, me ponía y me pongo. A esto súmale una cantidad desbordante de gases, que bien porque necesitaba expulsar y por la situación no podía, o bien porque no podía expulsar, me han hecho, y me hacen, pasar más de un rato malo. Estas diarreas se acompañaban de molestia/dolor que normalmente cedía con una vez que fuese al baño, me autoexorcizase y expulsase todo mi mal, pero varias veces me han dado diarreas de estar una mañana en el baño, o una tarde. Sí, yo hablo aquí de mi patrón intestinal feliz y libremente xD. Bueno, es lo que tenemos las enfermeras. Vosotros también hacéis caca, ¿no? Pues ya está. Nada más natural que eso. 

Este tema ya se lo había comentado yo a mi médico de cabecera como hace 2 años, el cual no le dio importancia y me dijo que limitase los alimentos grasos. Posteriormente, a otro médico de cabecera suplente que tuve le llamó la atención la cantidad de gastroenteritis que tenía en poco tiempo, gastroenteritis de tener que acudir a Urgencias del centro de salud, con la lengua blanca, a pincharme algo para el dolor, las diarreas y los vómitos, porque superaba en méritos a la niña del Exorcista.

Con lo cual, que a este médico no le parecía una enfermedad inflamatoria (no tenía dolor excesivo, ni diarrea excesiva, ni vómitos, ni cambio de peso ni sangre en heces). Más bien le parecía, lo que yo siempre he dicho que creo que tengo, un colon irritable. Peeero un colon irritable no está relacionado con las uveitis. De todas formas una diarrea de más de 6 meses requiere estudio. Me mandó una analítica (venga, más, venid de todo el mundo ya a pincharme si eso) y unos coprocultivos. Que dije yo "vale, el típico coprocultivo". No amiga: un total de 7 tubos que tenía que recoger de caquitas. ¿¿Cómo que 7 tubos?? No hago tanta caca al día.

El tema era: 3 tubos para toxinas, 3 tubos de coprocultivo y uno para Chostridium difficille. 
De verdad, no os imagináis mi cara de agobio. Entre los botes de la orina y ahora 7 botes de caca, lo raro es que no me hubiesen pedido sacarme el primer moco de la mañana para estudiarlo. 

El caso es que primero había que descartar que todo esto no se debiese a un señor bicho que estuviese moviéndose por mi intestino. Y luego ya veríamos.

La recogida consistía en más o menos los 3-5 días previos a la entrega de la muestra, hacer deposición (voy a ser fisna) en una palangana previamente lavada bien con lejía, y de esa deposición rellenar 2 tubos (uno de toxinas y otro de copro), al día siguiente igual, al día siguiente igual, y el tubo del Chlostridium tenía que ser sí o sí el día previo a la entrega y a ser posible una deposición líquida. Mucho me estaban pidiendo. Todas las muestras se guardarían en nevera hasta la entrega. 

Fue gracioso llegar a casa, ir a mi novio y decir:

"Oye cari, que durante la última semana del mes, vamos a reservar esta balda de la nevera para mi caca. Ah y a esa barbacoa que me dijiste, no sé si podré ir porque verás, tengo que recoger mi caca. Entonces, si hago caca pronto, voy, pero si no, nada."

Normalmente pronto por las mañanas ya me daba la alarma de emergencia, ese día (el de la barbacoa, el día que empezaba a recoger),  no fuí al baño hasta las 7 de la tarde, ni siquiera con café de máquina del hospital. Y os aseguro que no hay laxante en el mundo más efectivo que un café de hospital. #PutaVida.

Un día lo conseguí libre para hacer la recogida, pero los otros 2 días tuve que currar. Ahí que me veis en una habitación vacía de mi pasillo del hospital haciendo caca ¡en un paño esteril! #EnfermeraStyle #PorqueYoLoValgo

Cuando fuí a que me pincharan y a entregar las muestras (ese mismo día me pincharon las 2 analíticas, la de Nefro y Digestivo, y entregué las recogidas de orina y heces, o sea, todo el maxicombo), no veas el lío que se montó la enfermera con tantos volantes y botes de guarrerías, que no sabía ni por dónde cogerlos (me refiero al tema papeleo, por fuera estaban bien limpitos). La mujer pensaría que me estaban estudiando el ébola por lo menos.

Hace poco me hicieron la ecografía renal. Te dicen que previamente debes beber agua y retenerla, para llenar la vejiga y que se vea mejor, pero realmente en mi caso lo que interesaba eran los riñones, así que el litrito de agua no hacía falta igualmente. Me hicieron la croquetilla en la camilla, metiendo el ecógrafo entre costilla y costilla lo menos, y también miraron la vejiga, momento que sacó mi instinto maternal escondido. Porque la situación es la misma a las ecografías del embarazo, vaya. Tranquilos que a la salida, ese instinto se me pasó. La "eco" en principio era normal.

Pues sí, este tipo de anécdotas divertidas trae en ocasiones el cuerpo humano y sus enfermedades.